前言检测结果是诊断疾病的重要依据,准确的结果对评估身体健康状态非常重要。正确的准备是得到准确结果的前提,在血液标本采集前,病人的准备就显得非常重要。那么血液标本采集前从以下几个方面准备将有助于您得到一个更加准确的结果。1. 病人状态一般需在安静状态下采集标本,因运动会影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动1小时后测定,其值仍可偏高30%~50%。2. 饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。(1)餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高,但空腹达24h以上,可出现低血糖,血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。(2)高脂餐后2~4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。(3)高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。(4)高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。(5)含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。(7)饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。(8)吸烟:烟瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外,儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。3. 药物药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。4. 体位体位的因素,在确立参考体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。由值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。5. 时间病人准备还应考虑病人的生物钟规律,特别是激素水平分析,如女性生殖激素与月经周期密切相关;胆固醇则在经前期最高,排卵时最低;纤维蛋白原在经前期最高,血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高;血浆蛋白在夜间降低;血Ca往往在中午出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。如果您认为有用,快转给您身边需要的朋友吧!如何关注我科微信公众号搜索公众微信号“昆明医科大学附一院生殖中心”或直接扫一扫二维码关注电话:0871-65324888转215113368844881地址:云南省昆明市西昌路295号,门诊8楼
宫腔镜是用于宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,是一项新的、微创性妇科诊疗技术。宫腔镜最大的优点是不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察。并在直视下取材或定位刮宫。大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗的不足,是妇科出血性疾病和宫腔内病变的首选检查方法。尤其在子宫性不孕的检查方面有独特的优势。拟行宫腔镜检查的女性患者,术前须了解宫腔镜检查的注意事项,在检查前后做好准备,才能保证手术效果。一、宫腔镜检查前的注意事项:1)宫腔镜检查时间,一般在月经干净后3—7天内(禁止性生活)。因为在此期间子宫内膜薄,粘液和出血少,宫腔病灶易于看清楚。2)术前须做传染病检查(乙肝两对半、丙肝抗体筛查、 梅毒螺旋体抗体筛查、HIV抗体筛查)、心电图、血常规、尿HCG及白带常规。3)术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况。4)有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。5)一般在病变活动或出血时也不宜做镜检查,除非有医学需要。二、宫腔镜检查后的注意事项1)术后即可取宫腔镜检查报告单,如送病理检查,则需要取病理检查报告后,挂号找您的主管医生看。2)宫腔镜检查后保持会阴部清洁,术后2周内内禁止性生活,禁止盆浴、游泳等易引起宫腔内感染的行为。因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。3)遵从术者建议酌情抗炎治疗,口服抗生素治疗,必要时药物静脉注射治疗。有部分患者出现阴道少量出血(少于月经量),是正常情况,不必担心,如果持续时间长于7天,出血量超过平常月经量,或者腹痛加剧,尽快到医院就诊。4)部分患者如需术后再次复查宫腔镜了解宫腔内状况,须遵医嘱按时复诊。如何关注我中心微信平台搜索公众微信号“昆明医科大学附一院生殖中心”或直接扫一扫二维码关注。电话:0871-65324888转215113368844881地址:云南省昆明市西昌路295号,门诊8楼
备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕进行必要的前期准备,是优孕与优生优育的重要前提。备孕妇女的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量,并对妇女及其下一代的健康产生长期影响。为保证成功妊娠、提高生育质量、预防不良妊娠结局,夫妻双方都应做好充分的孕前准备。健康的身体状况、合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。准备怀孕的妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导,使健康与营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。健康体检要特别关注感染性疾病(如牙周病)以及血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的检测,目的是避免相关炎症及营养素缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充以下3条关键推荐。关键推荐 调整孕前体重至适宜水平。常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸。禁烟酒,保持健康生活方式。 孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。肥胖或低体重的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群,备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动来调整体重,使体质指数(BMI)达到18.5~23.9kg/m2范围。育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。备孕妇女应经常摄入含铁丰富、利用率高的动物性食物,铁缺乏或缺铁性贫血者应纠正贫血后再怀孕。 碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素,为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响,备孕妇女除选用碘盐外,还应每周摄入1次富含碘的海产品。叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化,增加神经管畸形及流产的风险,备孕妇女应从准备怀孕前3个月开始每天补充400mg叶酸,并持续整个孕期。良好的身体状况和营养是成功孕育新生命最重要的条件,而良好的身体状况和营养要通过健康生活方式来维持。均衡的营养、有规律的运动和锻炼、充足的睡眠、愉悦的心情等,均有利于健康的孕育。计划怀孕的妇女如果有健康和营养问题,应积极治疗相关疾病(如牙周病),纠正可能存在的营养缺乏,保持良好的卫生习惯。此外,吸烟、饮酒会影响精子和卵子质量及受精卵着床与胚胎发育,在准备怀孕前6个月夫妻双方均应停止吸烟、饮酒,并远离吸烟环境。实践应用调整体重到适宜水平肥胖或低体重备孕妇女应调整体重,使BMI达到18.523.9kg/m2范围,并维持适宜体重,以在最佳的生理状态下孕育新生命。(1)低体重(BMI<18.5kg/m2)的备孕妇女,可通过适当增加食物量和规律运动来增加体重,每天可有12次的加餐,如每天增加牛奶200ml或粮谷/畜肉类50g或蛋类/鱼类75g。(2)肥胖(BMI>28.0kg/m2)的备孕妇女,应改变不良饮食习惯,减慢进食速度,避免过量进食,减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入,多选择低GI、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时,应增加运动,推荐每天3090分钟中等强度的运动。2.多吃含铁、碘丰富的食物备孕期保证平衡膳食是充足营养的基础,由于铁、碘的重要性,也应引起足够重视。(1)铁:动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高,一日三餐中应该有瘦畜肉50~100g,每周1次动物血或畜禽肝肾25~50g。在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时,应同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果,以提高膳食铁的吸收与利用。一日三餐含铁丰富的食物安排举例见小窍门。小窍门含铁和维生素C丰富的菜肴:①猪肝炒甜椒(猪肝50g、甜椒150g),含铁12.5mg、维生素C118mg。②鸭血炒韭菜(鸭血50g、韭菜100g),含铁16.8mg、维生素C24mg。③水煮羊肉片(羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、辣椒25g),含铁7.6mg、维生素C118mg。(2)碘:考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害、孕早期妊娠反应影响碘摄入,以及碘盐在烹调等环节可能的碘损失,建议备孕妇女除规律食用碘盐外,每周再摄入1次富含碘的食物,如海带、紫菜、贻贝(淡菜),以增加一定量的碘储备。小窍门 ①海带炖豆腐(鲜海带100g含碘114μg,豆腐200g含碘15.4μg)。②紫菜蛋花汤(紫菜5g含碘216μg、鸡、蛋25g含碘6.8μg)。③贻贝(淡菜)炒洋葱(贻贝100g含碘346μg、洋葱100g含碘1.2μg)。上述菜肴的含碘量分别加上每天由碘盐获得的120μg碘,碘摄入量约为250~470μg,既能满足备孕妇女碘需要,也在安全范围之内。3. 健康生活,做好孕育新生命的准备夫妻双方应共同为受孕进行充分的营养、身体和心理准备:①怀孕前6个月夫妻双方戒烟、禁酒,并远离吸烟环境,避免烟草及酒精对胚胎的危害;②夫妻双方要遵循平衡膳食原则,摄入充足的营养素和能量,纠正可能的营养缺乏和不良饮食习惯;③保持良好的卫生习惯,避免感染和炎症;④有条件时进行全身健康体检,积极治疗相关炎症疾病(如牙周病),避免带病怀孕;⑤保证每天至少30分钟中等强度的运动;⑥规律生活,避免熬夜,保证充足睡眠,保持愉悦心情,准备孕育新生命。以下关键事实是在充分的科学证据基础上得出的结论,可参考使用:准备怀孕前3个月开始补充叶酸,可预防胎儿神经管畸形。孕前适宜体重及充足的铁和碘储备有利于成功怀孕,降低不良妊娠结局风险。禁烟酒,保持健康生活方式,有利于母子双方的健康。——中国居民膳食指南修订专家委员会——(妇幼人群指南修订专家工作组)
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。PCOS对您的影响在生殖科,很多患者是因为一直不孕来检查才发现自己患有多囊,所有认为PCOS对女性最大的影响无非就是不孕,所以认为只要生过孩子或者还不打算生孩子就没关系。事实上,PCOS是在女性不同的年龄段都有不同的影响,具体为:①儿童期:可能影响骨龄,造成身高偏低。②青春期:月经不调、痘痘不息、肥胖多毛。③育龄期:不孕、反复流产。④性成熟期:可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症。⑤绝经期:患女性肿瘤机率增加。换句话说,PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。所以要格外引起大家的重视。PCOS可以治疗吗?答案是肯定的。虽然PCOS是一种终身性疾病,医生所赋予患者的不仅仅是药物,而是一种生活的理念,通过改变习惯长期影响远期健康!PCOS是可治可控的。具体我们要怎么做呢?很多患者认为吃药即可治疗PCOS,那么您就大错特错了,其实PCOS绝对的治疗不仅仅是药物,还要配合饮食调控和规律运动,会达到事半功倍的效果。然而并不是说吃药不重要,鉴于每个人疾病情况复杂、严重程度不等,比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病了的、着急怀孕的、运动不能坚持的等等,您还是吃药吧,但是一定要配合运动!我们如何运动呢?相对于“管住嘴”而言,“迈开腿”则相对容易,但“迈开腿”也是有讲究的,不是随便活动下就可以啦,首先贵在坚持,不可三天打鱼两天晒网。专家建议尽量做到:①每周3-5次。②运动强度由低到高,重在坚持。③每次30-60分钟,逐渐延长。④选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。如果你能每天通过运动多消耗500-1000卡里路的话,6-12月可降体重7-10%哦!如何控制饮食控制?专家建议:①规律饮食很重要,不要饥一顿、饱一顿,拒绝美食诱惑,最好少吃零食。②以粗粮代替精粮:减少摄入碳水化合物可以使血循环中胰岛素降低、改善血脂。减肥初期可在短期内严格控制碳水化合物摄入达到快速减肥作用,但不能长期低碳水化合物饮食,因为这样反而对脂代谢有害。③每天选择5-10种不同种类的水果、蔬菜和豆类。④低糖饮食:选用血糖指数低的饮食可以改善胰岛素抵抗,避免一次性摄入大量高糖指数饮食。⑤增加纤维饮食摄入:纤维饮食可以减慢碳水化合物消化,改善胰岛素抵抗;如果遇到酷爱的高糖指数食物,少量摄入的同时摄入大量的纤维饮食,可降低其血糖指数。⑥高蛋白饮食:适量高蛋白饮食可以防止瘦组织群减少,增加运动后肌肉量,所以不吃荤只运动的观念是错误的,而且建议早餐摄入高蛋白,不仅可增加饱腹感,而且不容易增重。⑦增加豆类摄入:豆类血糖指数低,富含纤维,属优质蛋白,富含松醇(改善胰岛素抵抗)。⑧增加富含Ω3的多不饱和脂肪酸摄入。对于PCOS患者,卡路里来源应该分配如下:50%来源碳水化合物(低糖指数);30%来源于脂肪(>20%不饱和脂肪酸,<10%饱和脂肪酸);20%来源于蛋白,高纤维饮食。另外,每天减少200卡热量可以预防增重;每天减少500卡可以每周减重0.5kg;每天减少1000卡可以每周减重1kg。亲爱的患者朋友,您一定要记住: PCOS是可治疗可控制的,只要您依从医生的治疗,调控好您的膳食和规律的运动,一切皆在您的掌握当中!如果您认为有用,快转给您身边需要的朋友吧!搜索公众微信号“昆明医科大学附一院生殖中心”或直接扫一扫二维码关注电话:0871-65324888转215113368844881地址:云南省昆明市西昌路295号,门诊8楼